Dismenorrea por syndrome de Herlyn-Werner-Wunderich syndrome / Dismenorrea por syndrome de Herlyn-Werner-Wunderich Syndrome

El síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich (HWW) constituye una rara anomalía congénita mülleriana caracterizada por la aso-ciación de útero didelfo, septum vaginal y agenesia renal homolateral. Presentamos el caso de una paciente de 48 años de edadremitida por dismenorrea y que finalmente es diagnosticada de éste síndrome. Durante el examen físico se visualiza fondo de sacoen cara lateral izquierda de la vagina, lo que sería compatible con una vagina rudimentaria. La resonancia magnética confirmaeste hallazgo y muestra un útero didelfo bicollix así como agenesia renal izquierda. Debido a la edad de la paciente y a la ausenciade deseo genésico se realiza histerectomía total con doble anexectomía

Herlyn-Werner-Wünderlich syndrome (HWW) is a rare Mullerian congenital abnormality. This syndrome is characterized by the association between didelphis uterus, obstructive vaginal septum, and homolateral renal agenesis. We report the case of a 48-year old female who was diagnosed with this syndrome in the context of dysmenorrhea and pelvic pain. During physical examination, an orifice on the left lateral aspect of the vagina was visualized and it was compatible with a rudimentary vagina. Magnetic resonance confirmed this finding and showed a didelphis uterus and left renal agenesis. Due to the age of the patient and the absence of gestational desire, a total hysterectomy with double-annexectomy was performed

Síndrome de Bartter como causa de polihidramnios severo. A propósito de un caso / Bartter syndrome as a cause of severe polyhydramnios. Apropos of a case

El síndrome de Bartter es una rara enfermedad congénita que afecta a los túbulos renales. Se presenta el caso de una paciente que comenzó en la semana 32 con polihidramnios severo de aparición brusca, como única manifestación de esta enfermedad, diagnosticada posnatalmente

Bartter syndrome is a rare congenital disease that affects the renal tubules. We describe the case of a patient with abrupt onset of severe polyhydramnios at 32 weeks of gestation as the only clinic manifestation of this disease, which was diagnosed postnatally

Síndrome de Bartter como causa de polihidramnios severo. A propósito de un caso / Bartter syndrome as a cause of severe polyhydramnios. Apropos of a case

El síndrome de Bartter es una rara enfermedad congénita que afecta a los túbulos renales. Se presenta el caso de una paciente que debutó en la semana 32 con polihidramnios severo de aparición brusca, como única manifestación de esta enfermedad, diagnosticada posnatalmente

Bartter syndrome is a rare congenital disease that affects the renal tubules. We describe the case of a patient with onset of severe polyhydramnios at 32 weeks of gestation, as the only clinic manifestation of this disease, which was diagnosed postnatally

Malformación adenomatoide quística pulmonar. Diagnóstico prenatal / Cystic adenomatoid malformations of the lung. Prenatal diagnosis

La malformación adenoidea quística (MAQ) es una infrecuente alteración del desarrollo pulmonar, que puede ser diagnosticada por ecografía a lo largo de la gestación. Se presenta el caso de una MAQ aislada que se resolvió de manera espontánea intraútero

Cystic adenomatoid malformations (CAM) are relatively rare developmental abnormalities of the lung, which can be diagnosed by ultrasound during pregnancy. We report a case of CAM with no other associated abnormalities that resolved naturally in-utero

Micrometástasis en el ganglio centinela del cáncer de mama. Revisión de literatura / Sentinel lymph node metatases in breast cancer. Review of literature

OBJETIVO. El resultado de micrometástasis y células tumorales aisladas como única expresión de extensión linfática de un cáncer de mama es algo relativamente frecuente. Actualmente se plantea la posibilidad de no realizar la linfadenectomía axilar tras el hallazgo histológico de una micrometástasis en la biopsia de ganglio centinela, por la baja frecuencia de afectación del resto de los ganglios axilares y el aumento significativo de morbilidad de dicha técnica. MATERIAL Y MÉTODOS. Se incluyen todas las pacientes sometidas a biopsia de ganglio centinela durante los años 2010 y 2011 en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. En todos los casos de macro y micrometástasis se realizó una linfadenectomía posterior para valorar el grado de afectación axilar. RESULTADOS. En el año 2010 se intervinieron en el HURH de Valladolid 126 casos de cáncer de mama, de los cuales 77 (65%) fueron candidatas para la realización de la biopsia de ganglio centinela, obteniéndose 47 negativos, 16 positivos para macrometástasis, 9 micrometástasis, 3 células tumorales aisladas y en 2 casos no hubo migración del trazador. En el año 2011 se operaron 140 casos de cáncer de mama, de los cuales 102 casos (73%) sometidas a biopsia de ganglio centinela, obteniéndose 77 negativos, 13 positivos para macrometástasis, 7 micrometástasis, 2 células tumorales aisladas y en 3 casos no hubo migración del trazador lo que obligó a realizar la linfadenectomía clásica. Durante estos dos años se realizó linfadenectomía posterior en todos los casos de afectación del ganglio centinela con macro y micrometástasis y no se realizó con ganglios negativos y células tumorales aisladas. En el caso de las micrometástasis no se objetivó afectación de ningún otro ganglio linfático en la disección axilar. DISCUSIÓN. Según los datos de nuestra actividad quirúrgica, la disección axilar de las pacientes con afectación del ganglio centinela por micrometástasis podría evitarse (AU)

AIM. The result of micrometastases and isolated tumor cells as the only expression of lymphatic spread of breast cancer is relatively frequent. The possibility of avoiding complete axillary lymphadenectomy in those patients who are only affected by micrometastasis is proposed because of the low incidence of further involvement of the remaining lymph nodes and the significant increase in morbidity of the technique. MATERIAL AND METHOD. We included all patients undergoing sentinel node biopsy during the years 2010 and 2011 at Hospital Universitario Rio Hortega. Complete axillary lymphadenectomy was performed when micro or macrometastases were found in the sentinel node, in order to determine the degree of axillary involvement.RESULTS. In 2010 126 breast cancers were operated in the HURH from Valladolid. 77 (65%) have benefited from the use of axillary sentinel node biopsy, which 47 were negative, 16 were affected by macrometastasis a, 3 isolated tumor cells and 9 by micrometastasis. In 2 cases there was no migration. In 2011, 140 breast cancer were operated in our hospital, and 102 (73%) were able to performed sentinel node biopsy. 77 were negative, 13 positive, 2 with isolated tumor cells and 7 micrometastasis. In 3 cases there was no migration. Complete axillary lymphadenectomy was performed when micro o macrometastases were found in the sentinel node. There was no other axillary lymph node involved in patient with micrometastasis. DISCUSSION. It is possible to speculate that, in the future, axillary dissection can be avoided in those patients diagnosed of micrometastasis in the sentinel node (AU)

Rabdomioma intracardiaco fetal como causa de trasplante cardiaco en recién nacido: a propósito de un caso / Fetal cardiac rhabdomyoma as a cause of cardiac transplantation in a newborn: a case report

El rabdomioma es el tumor cardiaco más común en la vida fetal, muchas veces asociado a esclerosis tuberosa, y generalmente diagnosticado en el tercer trimestre de la gestación. Presentamos el caso de un rabdomioma cardiaco que ocupa la totalidad del ventrículo izquierdo del feto, como causa de trasplante cardiaco en la infancia (AU)

Rhabdomyoma is the most common cardiac tumor in fetuses. This entity is often associated with tuberous sclerosis and is usually diagnosed in the third trimester of pregnancy. We report a case of cardiac rhabdomyoma occupying the entire left ventricle of the fetus and leading to cardiac transplantation in infancy (AU)

Adenopatía axilar tumoral como manifestación de recidiva del cáncer de ovario / Axillary lymph node as manifestation of recurrent ovarian cancer

El cáncer de ovario es el tumor ginecológico que presenta mayor mortalidad. La vía de diseminación más frecuente de esta neoplasia es por vía intraperitoneal, aunque pueden aparecer metástasis a distancia por diseminación hematógena a otros órganos de la cavidad abdominal. La aparición de adenopatías axilares metastásicas de un carcinoma de ovario es un hallazgo muy infrecuente. Debe realizarse un diagnóstico diferencial con otro tipo de tumores, fundamentalmente el carcinoma mamario, ya que el tratamiento y el pronóstico resultan muy diferentes. Presentamos el caso de una mujer de 60 años sometida a un tratamiento quirúrgico y quimioterápico por un adenocarcinoma seroso de alto grado (estadio IIIC de la FIGO). Tras 15 meses de la cirugía presenta una adenopatía axilar izquierda sospechosa que se somete a PAAF con diagnóstico de metástasis de carcinoma ovárico. Al mismo tiempo presenta nuevo episodio de carcinomatosis peritoneal (AU)

Ovarian cancer is the gynecological tumor with higher mortality. The way of spread of this tumor most often is intraperitoneal, although distant metastases may occur by hematogenous via to other organs in the abdominal cavity. The appearance of metastatic axillary lymph nodes from ovarian carcinoma is a very rare finding. You should have a differential diagnosis with other tumors, mainly breast carcinoma, since treatment and prognosis is very different. We report a 60 years patient under both surgical and chemotherapy treatment for high-grade serous adenocarcinoma (FIGO stage IIIC). After 15 months of the surgery has left axillary adenopathy suspicious subjected to FNA diagnosis of metastatic ovarian carcinoma. At the same time new episode of peritoneal carcinomatosis occurs (AU)

El sistema Essure® como método de esterilización femenina permanente / Essure as a method of permanent female sterilization

El sistema Essure® es un método de esterilización femenina permanente mínimamente invasivo, que elimina las posibles complicaciones de la esterilización realizada por laparoscopia. Este procedimiento se encuentra disponible en Europa y EE. UU. desde 2003. En este trabajo se presenta una revisión de 226 pacientes a las que les fue colocado un Essure® (AU)

Essure hysteroscopic sterilization is a minimally invasive, outpatient approach to female sterilization, which avoids the possible complications of laparoscopic sterilization. This procedure has been available since 2003 in both Europe and USA. We present our experience of 226 patients with an Essure insert (AU)

Diagnóstico de rabdomioma fetal ecográfico / Ultrasonographic diagnosis of fetal rhabdomyoma

El rabdomioma es una tumoración rara detectada, en la mayor parte de las ocasiones, por ecografía y representa aproximadamente un 1% del total de las anomalías cardíacas halladas intraútero. La evolución intrauterina y su repercusión hemodinámica dependen del crecimiento del tumor. Grandes masas pueden ser causa de obstrucciones y posteriormente de hidropesía y taquiarritmias. A estas complicaciones se añade su asociación a la esclerosis tuberosa, la cual ocupa un lugar importante en el consejo prenatal a los padres, ya que su herencia es autosómica dominante. La frecuencia de la asociación es del 50-70% en las distintas series (AU)

Rhabdomyoma is a rare tumor usually detected by ultrasonography. This neoplasm represents approximately 1% of all intrauterine cardiac abnormalities. Development inside the uterus and the hemodynamic repercussions of this entity depend on tumoral growth. Large masses can cause obstructions and subsequently hydrops and tachyarrhythmias. In addition to these complications, rhabdomyoma is associated with tuberous sclerosis, which occupies an importance place in prenatal counseling since inheritance is autosomal dominant. The frequency of this association is between 50% and 70% in distinct series (AU)